APOLİPOPROTEİN A-1

Aterosklerotik kardiyovasküler hastalık risk değerlendirmesi ve Tangier Hastalığı tespitinde yardımcı test amaçlarıyla kullanılır.

Apolipoprotein A1 (ApoA1), yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) partikülleriyle ilişkili başlıca proteindir ve ters kolesterol taşınımında merkezi bir rol oynar. HDL kolesterol (HDL-C) ve ApoA1 düzeyleri, koroner arter hastalığı (KAH) riski ile ters orantılıdır.

Bir HDL partikülü başına düşen ApoA1 protein sayısı değişkendir. Bu nedenle ApoA1, HDL partikülleri için 1:1 bir sürrogat belirteç değildir. Benzer şekilde, HDL partiküllerindeki ApoA1 protein sayısı ile bu partiküllerin içerdiği kolesterol miktarı da büyük değişkenlik gösterir. Bu heterojenite, ApoA1’in HDL-C’ye kıyasla kendine özgü klinik bulgularla ilişkilendirilmesine yol açmıştır.

Artmış ApoA1 düzeyleri, HDL-C düzeylerine kıyasla ilk miyokard enfarktüsü riskindeki azalma ile daha güçlü şekilde ilişkilidir. Düşük ApoA1 düzeyleri, HDL-C’den bağımsız olarak, bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilen koroner arter kalsiyum (CAC) skoru üzerinden saptanan preklinik aterosklerozun öngörücüsüdür.

Artmış ApoA1 düzeyleri, ancak HDL-C değil, statin tedavisi alan hastalarda – LDL-C <50 mg/dL olsa dahi – azalmış kardiyovasküler olay riski ile ilişkilidir.Statin tedavisi gören hastalar arasında, tedavi sırasında ApoA1 düzeyi artan hastaların riski, ApoA1 düzeyi artmayanlara kıyasla daha düşüktür.

Test Sonucunun Yorumu:

Düşük apolipoprotein A1 (ApoA1) düzeyleri, aterosklerotik kardiyovasküler hastalık riskinin artmasıyla ilişkilidir.

ApoA1 düzeyinin 0.25 g/L’nin altında olması, Tangier hastalığı gibi genetik bir bozukluğun saptanmasına yardımcı olabilir.