CA 125

CA 125, başlıca over epitel hücrelerinden köken alan tümörlerde artış gösterebilen yüksek molekül ağırlıklı bir glikoproteindir (MUC16). En sık over kanserinde kullanılır; özellikle epitelyal over kanserlerinde tümör yükü ve tedavi yanıtının izlenmesinde klinik değere sahiptir. Serum CA 125, ileri evre epitelyal yumurtalık kanseri olan kadınların yaklaşık %80’inde yüksektir, ancak testin duyarlılığı hastalığın erken evrelerinde yetersizdir. Bildirilen ortalama duyarlılıklar, evre I için %50 ve evre II veya daha üstü için %90’dır.

Tanı koydurucu değildir; tarama testi olarak tek başına önerilmez. Klinik kullanım alanları:

• Epitelyal over kanseri takibi
• Tedavi yanıtının değerlendirilmesi
• Nüks takibi
• Pelvik kitlelerin değerlendirilmesi (HE4 ve ROMA algoritması ile birlikte)

CA 125 düzeyi benign durumlarda da yükselebilir; bu nedenle sonuçlar klinik ve görüntüleme bulguları ile birlikte değerlendirilmelidir.

Test Sonucunun Yorumu

• Yüksek CA 125: Over kanseri, Endometriozis, Pelvik inflamatuvar hastalık, Menstruasyon
• Gebelik, Karaciğer hastalığı Asit, Peritonit, Diğer maligniteler (endometrium, pankreas, akciğer vb.)
• Normal CA 125: Over malignitesini dışlamaz; özellikle erken evrede normal olabilir.
• Sonuçlar HE4 ve ROMA skoru ile birlikte değerlendirildiğinde tanısal doğruluk artabilir.

Sitoredüktif cerrahi ve kemoterapi sonrası izlemde, CA 125 düzeyinin referans aralığın üzerine çıkması rezidüel hastalık olasılığını güçlü şekilde düşündürür (>%95 doğruluk). Ancak normal CA 125 düzeyi nüksü dışlamaz. Sürekli yükselen CA 125 değerleri progresif malignite ve yetersiz tedavi yanıtı lehine yorumlanır.CA 125’in fizyolojik yarı ömrü yaklaşık 5 gündür. Sitoredüktif cerrahi uygulanmış ve kemoterapi alan ileri evre hastalarda, CA 125 yarı ömrünün >20 gün olması, hastalığın daha erken tekrar etme riski ile ilişkili olabilir.