KREATİNİN (MAYİ)

Vücut sıvılarında kreatinin ölçümü, belirli klinik durumlarda yardımcı bir parametre olarak kullanılabilir. Klinik kullanım alanı sınırlıdır ve sonuçlar diğer biyokimyasal parametreler ile birlikte değerlendirilmelidir. Azot metabolizması ürünleri idrarda kana kıyasla yüksek konsantrasyonda bulunur ve vücut boşluklarına idrar kaçağının saptanmasında surrogate belirteç olarak kullanılabilir. Kreatinin veya üre azotu düzeylerinin eş zamanlı kan örneğine göre daha yüksek olması, ilgili sıvıda idrar varlığını düşündürür.  Peritonel, abdominal ve pelvik dren sıvılarında; travma veya abdominal/pelvik cerrahi sonrası mesane perforasyonu ya da üriner fistül gelişebilir. Bu durum, intraperitoneal idrar kaçağına bağlı sıvı birikimi veya dren çıkışında artış ile sonuçlanabilir.Plevral sıvıda; üriner sistem travması veya obstrüksiyonuna bağlı gelişen urinoma nadiren plevral boşluğa geçerek urinotoraks oluşturabilir. Bu durumda plevral sıvı/serum kreatinin oranı genellikle 1’in üzerindedir. Hastalarda dispne, göğüs ağrısı, karın ağrısı ve azalmış diürez görülebilir. Periton diyaliz sıvısında; kreatinin ölçümü, peritoneal denge testinin bir parçası olarak kullanılır. Diyalizat ve serum/plazma kreatinin oranı hesaplanır ve daha yüksek oranlar, peritoneal membranda daha hızlı solüt transportu ile ilişkilidir.

Test Sonucunun Yorumu:

Sonuçlar tek başına tanısal değildir. Klinik bulgular ve eş zamanlı serum kreatinin düzeyi ile birlikte değerlendirilmelidir. Peritoneal, plevral ve dren sıvılarında kreatinin düzeyleri serum veya plazma ile karşılaştırılmalıdır. Sıvı/serum oranının 1,0’ın üzerinde olması, örneğin idrar ile kontamine olabileceğini düşündürür. Periton diyaliz sıvısında, zamanlı örneklerden sıvı/serum kreatinin oranı hesaplanarak peritoneal membran transport hızı değerlendirilebilir. Diğer tüm vücut sıvılarında sonuçlar, serum kreatinin düzeyi ve klinik bulgular ile birlikte değerlendirilmelidir.