PROTEİN (24 SAATLİK İDRAR)

24 saatlik idrarda total protein ölçümü, böbreklerden protein atılımının kantitatif değerlendirilmesini sağlar. Normal koşullarda idrarla çok az miktarda protein atılır. Artmış protein atılımı (proteinüri), glomerüler filtrasyon bariyerinin bozulması, tübüler reabsorpsiyon kusurları veya aşırı protein yüklenmesi ile ilişkili olabilir.

Bu test özellikle glomerüler hastalıkların (nefrotik sendrom, glomerülonefrit), diyabetik nefropatinin ve diğer renal patolojilerin değerlendirilmesinde kullanılır. 24 saatlik idrar analizi, günlük protein atılımını doğru şekilde yansıttığı için spot idrar ölçümlerine göre daha güvenilir kabul edilir.

Test Sonucunun Yorumu:

24 saatlik idrarda total protein düzeyinin 500 mg/gün üzerinde olması durumunda, monoklonal immünoglobulin hafif zincir varlığının araştırılması amacıyla immünfiksasyon elektroforezi ile ileri değerlendirme yapılması önerilir. Saptanması halinde hafif zincirin kappa veya lambda tipi olduğu belirlenmelidir. Sağlıklı bireylerde yoğun egzersiz sonrası idrar protein düzeyi 300 mg/gün’e kadar yükselebilir.Düşük dereceli proteinüri, üriner sistemin inflamatuvar veya neoplastik süreçlerinde

Klinik kullanım alanları:

• Proteinüri miktarının kantitatif değerlendirilmesi
• Glomerüler hastalıkların (nefrotik sendrom, glomerülonefrit) tanı ve takibi
• Diyabetik nefropatinin değerlendirilmesi
• Hipertansif nefropatinin değerlendirilmesi
• Renal hastalıkların prognoz ve tedavi takibi

Test Sonucunun Yorumu:
Artmış idrar protein atılımı: Glomerüler hastalıklar (nefrotik sendrom, glomerülonefrit), diyabetik nefropati, hipertansif nefropati, enfeksiyonlar, maligniteler ve bazı sistemik hastalıklarda görülür. Ağır proteinüri (>3,5 g/gün) nefrotik sendrom lehinedir.

Hafif artış: Egzersiz, ateş, gebelik ve ortostatik proteinüri gibi fizyolojik durumlarda görülebilir.

Düşük protein atılımı: Genellikle klinik olarak anlamlı değildir.

Sonuçlar klinik bulgular ve diğer böbrek fonksiyon testleri ile birlikte değerlendirilmelidir.