AMH, Anti-Müllerian Hormone, Müllerian-inhibiting hormone (MIH), Müllerian-inhibiting substance (MIS)
Anti-Müllerian hormon (AMH), kadınlarda over granüloza hücrelerinden; erkeklerde testiste Sertoli hücrelerinden salgılanan bir hormondur. Kadınlarda AMH düzeyi yaşla birlikte azalır ve menopozda çok düşük/ölçülemez seviyelere iner; menstrüel siklus boyunca diğer over rezerv belirteçlerine göre daha stabil seyrettiği gösterilmiştir. Bu özellikleri nedeniyle AMH; over rezervinin değerlendirilmesi, yardımcı üreme tekniklerinde (ART) over yanıtının öngörülmesi ve erken over yetmezliği/menopozal durumun değerlendirilmesi gibi alanlarda kullanılır.
Erkek fetüste AMH, Müller kanallarının gerilemesinde rol oynar. Pediatrik ve androlojik alanda AMH; ambigus genitalya/interseks durumlarda testiküler doku varlığının değerlendirilmesi, kriptorşidizm–anorşi ayrımı ve gonadal fonksiyon değerlendirmesinde yardımcıdır.
Over granüloza hücreli tümörleri (over tümörlerinin yaklaşık %10’u) olan bazı bireylerde serum AMH düzeyleri artabilir. Bu hastalarda AMH; inhibin A ve B (Test Kodu: B5467 ve B8586) östradiol ( Test Kodu: H9587) ve CA-(Test Kodu: TB1) gibi ilişkili testlerle birlikte tanı ve izlem yararlı olabilir.
Test Sonucunun Yorumu
Yüksek: Polikistik over sendromunda (PCOS) AMH, yaşa uygun referansın 2–5 katına kadar yükselebilir; yüksek düzeyler anovulasyon/irregüler siklus ile ilişkili olabilir. ART planlananlarda daha yüksek AMH genellikle daha yüksek oosit yanıtı ile ilişkilidir; gonadotropin ile ovaryan hiperstimülasyon (OHSS) riski olanlarda AMH belirgin yüksek olabilir. Granüloza hücreli over tümörleri AMH salgılayabilir; tedavi ile düşmesi, yükselmenin tekrar artması nüks/progresyon lehine olabilir.
Düşük: Azalmış over rezervi, prematür over yetmezliği veya menopoz/perimenopoz ile uyumludur; kemoterapi sonrası da çok düşük seviyeler görülebilir. ART’de çok düşük/ölçülemez AMH, özellikle yaş ilerledikçe yetersiz stimülasyon yanıtı olasılığını artırır. Pediatrik erkek olgularda: interseks/ambigus genitalyada kadın referansının üzerinde AMH testiküler doku varlığını destekler; ölçülemez AMH testiküler doku yokluğu veya ağır fonksiyon kaybı lehine olabilir. Kriptorşidizm şüphesinde ölçülebilir AMH inmemiş testisi destekler; ölçülemez AMH anorşi lehine güçlü bulgudur. Puberte sonrası bazı gonadal bozukluklarda (örn. Klinefelter’de puberte sonrası) AMH düşebilir; konjenital hipogonadotropik hipogonadizmde AMH düşük olabilir.
Hasta raporunda AMH sonucu ile birlikte ayrıca persentil (yüzdelik) dağılım tablosu görüntülenebilir. Bu tablo, sonucun yaş ve cinsiyet grubundaki dağılım içindeki konumunu (P2,5–P5–P50–P95–P97,5) gösteren yorumlayıcı yardımcı bilgidir.
“Sağlıklı kadın/erkek” persentilleri ile birlikte, PCOS tanısı olan kadınlar için ayrı bir persentil satırı da bulunur. Persentil tablosu tanı koydurmaz ve tek başına referans aralık yerine geçmez; sonuçlar laboratuvarın tanımladığı referans aralıklar ve klinik bulgular ile birlikte değerlendirilmelidir.
Hasta hazırlığı gerektirmez.
Formu doldurun sizi en kısa sürede arayalım.